Вопросы и ответы

г.Волгоград, ул. Циолковского, д.31

doctoraibolit34@yandex.ru

+7 8442 34-03-34

Main Menu

ДокторАйболит

Вопросы и ответы

Какого ребенка называют часто болеющим? Сколько раз в году в норме переболеть ОРВИ?

Отвечает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, кмн - Чехонина Ирина Вячеславовна

СТАТЬЯ: ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ

Респираторные заболевания - результат встречи ребенка с циркулирующими вокруг него возбудителями. Это около 180 видов вирусов, бактерий и грибка, со многими из которых взрослые мирно уживаются, но от которых они не страдают благодаря зрелой иммунной системе. Ребенок в первые месяцы жизни защищен от многих из них благодаря полученным от матери антителам, но скоро он становится беззащитным. Его "девственной" иммунной системе предстоят встречи с новыми возбудителями, к которым необходимо будет вырабатывать невосприимчивость.Но иммунная система не просто крепостная стена на пути инфекции.Она, скорее, подвижная самосовершенствующаяся система, которая при каждой встрече с новым возбудителем пытается не только задержать его проникновение в организм, но, главное, выработать надежные меры расправы с ним при возможных новых встречах. Наличие этой "иммунологической памяти" позволяет организму уживаться с такими микробами, как пневмококки. стафилококки, гемофильная палочка и эффективно защищаться от повторного заражения многими респираторными вирусами. Респираторные заболевания остаются самой распространенной патологией человека, их рост регистрируется во многих странах мира вне зависимости от климато-геграфических зон и уровня социально-экономического развития. Между тем существуют реальные способы профилактики этих заболеваний, снижения их тяжести, предотвращения возможных осложнений, в том числе и у страдающих аллергией больных .Рецидивирующие, длительно или тяжело текущие и плохо поддающиеся методам лечения инфекционные заболевания являются показанием для введения в комплексную терапию иммуномодулирующих препаратов.

Повторные заболевания существенно влияют на развтитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и прочее. Частоболеющим ребенком можно считать ребенка , который болеет ОРВИ 4-6 раз в году. Результаты европейских исследований свидетельствуют, что с эпидемиологической точки зрения ЧБД составляют почти 5% популяции детей в возрасте от 3 до 6 лет включительно. По российским данным доля ЧБД в детской популяции колеблется в широком диапазоне - от 15 до 75%, не имея тенденции к снижению. Если Ваш ребенок не может из-за частых простуд посещать детский сад, школу, не может полноценно заниматься спортом и прочее мы постораемся разобраться в причинах сложившейся ситуации. В клинике "Доктор Айболит" существуют все диагностические возможности (лабораторная диагностика, функциональная диагностика, аллергообследование и др.). Врач аллерголог-иммунолог поможет составить индивидуальную программу оздоровления, которая включает в себя не только медикаментозное (иммуномодулирующее) лечение, но и программу реабилитации. Уточнит режимные моменты и особенности питания необходимые именно для Вашего ребенка.

Существует ли прививка от аллергии?

Отвечает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, кмн - Чехонина Ирина Вячеславовна

СТАТЬЯ: ПРИВИВКА от АЛЛЕРГИИ

Аллергия - это следствие преувеличенной реакции иммунной системы на определенные субстанции (аллергены), такие как, например, пыльца растений, клещи домашней пыли , грибки или шерсть животных. Эти субстанции, незаметные и безобидные для большинства людей становятся причиной воспалительной реакции в случае повышенной чувствительности (сенсибилизации). Что такое аллергенспецифическая иммунотерпия (АСИТ)? Аллергенспецифическая иммунотерпия (АСИТ) заключается в последовательном введении в организм человека определнных доз аллергенов, что позволяет: - уменьшить или полностью прекратить симптомы аллергии - уменьшить потребление фармпрепаратов - предотвратить переход аллергического ринита в бронхиальную астму - сократить спектр сенсибилизации - АСИТ изменяет реакцию иммунной системы и уменьшает чувствительность к причинно-значимому аллергену до выработки полной толерантности (невосприимчивости). Диагностика заключается в определении причинно-значимого аллергена (тестирование чаще всего проводится по кожным пробам и определению IgE - специфических антител) Лечение методом аллергенспецифической иммунотерапии происходит в два этапа:

Первый этап - наращивание дозы: введение аллергена начиная с микродоз до поддерживающей (лечебной) дозировки и второй этап длительное, до трех лет, введение поддерживающей дозы аллергена. После 3-х летнего курса лечения возникает длительная - до 10 лет ремиссия (невосприимчивость к аллергену). Способы введения аллергенов: - подкожный: начальная фаза - препарат вводится в кабинете врача посредством подкожных иньекции возрастающих доз аллергена один раз в неделю в течение нескольких недель. Поддерживающая фаза заключается во введении иньекции одной и той же дозы аллергена один раз в месяц - сублингвальный (подъязычный): прием препарата происходит в домашних условиях, уторм, перед завтраком. Препарат, в виде капель, капается под язык, держится примерно две минуты и проглатывается. Положительный терапевтический эффект АСИТ достигается в 80-90% случаев и более. Начинать лечение разрешено с 5-ти летнего возраста. Аллергокабинет в клинике "Доктор Айболит " и высококвалифицированный медицинский персонал позволяют проводить данный вид лечения вашим детям.

Что такое ЭМГ и декремент тест?

Отвечает нейрофизиолог, врач высшей категории - Григорова Лариса Геннадиевна

СТАТЬЯ: МАГИЯ МОЗГА

Испытывали ли Вы когда-нибудь головную боль? А ваш ребенок? А если он еще мал и не может сказать, где болит и как? Конечно, любящая мама почувствует недомогание своего ребенка и обратится к врачам. А задача врачей выявить нездоровье, разобраться в его причинах и вылечить. Первым этапом этого пути и будет диагностика. Что болит и почему? Ведь боль - это сигнал бедствия. Доктор ставит диагноз, осматривая ребенка, расспрашивая его и родителей, но не все можно увидеть невооруженным глазом. Поэтому, для постановки точного диагноза, а так же для контроля лечения назначают обследования, при которых строение и функцию больного органа изучают с помощью медицинской аппаратуры. Врач-нейрофизиолог, как раз и занимается обследованием функции центральной и периферической нервной системы, то есть головного мозга и нервов конечностей. Доктор в фильме «Формула любви» сказал: «Голова - предмет тёмный, обследованию не подлежит». К счастью, сейчас обследованию подлежит и функция головного мозга, и функция его сосудов. Электроэнцефалограмма (или ЭЭГ) позволяет регистрировать и оценивать работу головного мозга в спокойном состоянии и его реакцию на разные виды раздражителей и нагрузочных проб. Причем работу мозга можно обследовать и в состоянии бодрствования (ЭЭГ), и во время сна (ЭЭГ – видеомониторинг сна). Ведь головной мозг во время бодрствования и сна работает совсем по-разному. Днем мы собираем информацию, а ночью, во время сна - перерабатываем. Когда же появляется необходимость в проведении ЭЭГ ребенку? Если появляются жалобы на головную боль (а малыш может просто плакать, хватаясь руками за голову), головокружение, снижение памяти, задержка психомоторного и речевого развития, черепно-мозговая травма, потеря сознания с судорогами и без них, судороги на температуру, «закатывания» при плаче. Причем ЭЭГ – это единственный вид обследования, который позволяет выявить эпилептиформную активность. Только выполнив ЭЭГ можно сказать, есть у ребенка активность, характерная для эпилепсии, или её нет. А ведь эпилептические приступы у детей могут выглядеть по-разному, иногда совсем не так, как большинство людей их себе представляют. «Закатывания» при плаче могут быть аффективно-респираторными эпилептическими приступами, замирания ребенка, когда он «задумывается» могут оказаться малыми эпилептическими приступами - абсансами, «кивки» и вздрагивания новорожденных также могут быть проявлением эпилептиформной активности.

Еще сложнее, если проблемы появляются во время сна. Судороги во сне можно просто не заметить. Если ребенок во сне вскакивает, кричит, вздрагивает, пытается что-то стряхивать с постели, жует – это с одинаковой долей вероятности могут быть невротические реакции и эпилептические приступы. И то и другое состояние нуждается в лечении, вот только лечение – разное. Расставить все точки над i можно, проведя ЭЭГ во время бодрствования, или ЭЭГ – видеомониторинг сна, если проблемы появились во сне. Электроэнцефалография – это не больно, не страшно и не вредно. Аппарат считывает и записывает показатели работы головного мозга. Воздействия на ребенка нет. Неприятных ощущений тоже нет. Ребенок ощущает только мягкую резиновую шапочку на голове.В той же резиновой шапочке, так же не больно и безвредно можно оценить работу сосудов головного мозга, если выполнить реоэнцефалографию (РЭГ). Это обследование позволит оценить приток и отток крови в полости черепа, а так же тонус сосудов головного мозга. Ведь сосуды - это не просто трубочки, по которым течет кровь. Сосуды имеют мышечный слой, который, то сжимает, то расширяет сосуд, в зависимости от нагрузки и положения тела. Если тонус сосудов адекватен нагрузке – адекватно и кровоснабжение головного мозга. А если тонус сосудов нарушается – появляется дистония, которая может проявляться и головной болью, и головокружением, и снижением памяти на недавние события (только что прочитал – и уже забыл), и потемнением в глазах, и обмороками. РЭГ позволит определить тип дистонии, подобрать адекватное лечение. Чем больше информации о работе головного мозга Вашего ребенка будет у невролога, тем успешнее будет лечение.Кабинет нейрофизиологии в клинике «Доктор Айболит» оснащен современной аппаратурой, позволяющей выполнить Электроэнцефалографию во время бодрствования, ЭЭГ – видеомониторинг сна, Реоэнцефалографию детям любого возраста.

Кроме того в клинике «Доктор Айболит» проводится обследование нервов рук, ног – это стимуляционная электромиография (ЭМГ или ЭНМГ) и декремент-тест для обследования работы нервно-мышечного синапса. Стимуляционную ЭМГ проводят -при травмах конечностей -при травме позвоночника - при остеохондрозе - при полинейропатиях (инфекционных, аллергических, токсических, например при сахарном диабете) Декремент-тест проводят при нарушении нервно-мышечной передачи, например при миастении.

Когда поступит вакцина "Инфанрикс"? Моему малышу уже 2 месяца не можем сделать ревакцинацию. Что Нам делать?

Мама 2 летнего малыша Наталья.

Отвечает главный врач-педиатр Фисенко И.М.

С июня 2010 года поставки в Российскую Федерацию приостановлены, со слов представителей компании-производителя вакцина находится на перерегистрации в Роспотребнадзоре РФ , вакцинацию Мы прекратили в октябре 2010 года. И на сегодня не можем точно сказать, как скоро она будет зарегистрирована и осуществлятся ее поставки, поэтому рекомендуем проконсультироваться с Вашим педиатром о возможности замены на другие вакцины.

Вашей клинике есть Врач-невролог? У меня ребенку 1 месяц, а врач в поликлинике поставил нам какой-то диагноз и сказал, что нужно долго лечиться.

Светлана М.

Да, есть и несколько врачей такой спецальности, что бы у Вас был выбор. Что касается Вашего малыша, то Мы будем рады Вам помочь!

У меня малыш 4 месяца, врач-педиатр вашей клиники не разрешает вводить прикорм? Правильно ли, или как написано на баночках?

Татьяна К.

Правильно... Раньше Мы (врачи-педиатры) вводили прикорм с 4 месяцев, начиная с фруктового сока, затем пюре и далее, но проанализировав состояние детей Мы поменяли программу ввода прикорма. Теперь если Ваш малыш на естественном вскармливании, растет и прибавляет в весе и росте в соответствии с возрастом, то Мы рекомендуем введение прикорма с 6 месячного возраста, а если Ваш малыш на исскуственом вскармливании, то с 5 месяцев.

Пациентов какого возраста Вы принимаете?

Мы работаем с детьми в возрасте от 0 до 18 лет.

Проживаю в Молдавии,гуляя интернету нашла ваш сайт.Приезжать к вам на приемы естественно нет возможности,но если нужна консультация одного из ваших специалистов,как выйти именно на них.Заранее благодарна.Малышу 1год и 8месяцев,а вопросов много.

Специалисты нашей клиники проводят только очные консультации. Медицинские рекомендации, выданные без осмотра ребенка и проведения необходимых диагностических мероприятий, во многих случаях ошибочны и ведут к ухудшению состояния пациента. Лучше найти возможность приехать и пройти обследование в Клинике.

Добрый день! Интересует информация по прайсу услуг-на сайте четко указано что первичный прием специалиста(невролога) 800 руб.,вторичный 600 руб.но и при повторном приеме оплачиваешь 800-т.к. администратор сообщает что это действительно только если еще не прошел месяц с предыдущего посещения...Значит у вас на сайте неверная информация? Ирина

Уважаемая Ирина! Администратор дала Вам корректный ответ и на нашем сайте верные цены. Вторичным приемом считается прием, если вы приходите к врачу в течение месяца после вашего первичного посещения. Если вы приходите к врачу раз в два месяца или реже - такие приемы оплачиваются, как первичные.

Мы хотим сделать прививку от рака Нашей девочке 12 лет. Когда это лучше сделать?

Ольга Б.

Отвечает главный врач-педиатр Фисенко И.М.

Прививка против вируса папилломы человека проводится вакцинами "Гардасил" и "Церварикс". Вакцинация показана детям и подросткам с 9 до 17 лет, а также молодым женщинам с 18 до 26 лет. Вакцинация состоит из трех введений с интервалом сегодня, через 2 месяца и через 6 месяцев от первой вакцинации. Когда лучше сделать Вашей девочке давайте решим вместе, приходите на консультацию.

Хотим привить ребенка в Вашей клинике, ребенку 8 месяцев, есть только бцж. Нам сказали принести направление от нашего участков ого педиатра (муниципальных поликлиника), Хотелось бы что бы у Вас составили график прививок и соответствующим образом подготовили ребенка ( анализы, осмотр педиатра, дали рекомендации), это возможно ? И к кому надо обратиться?
Мария

Уважаемая Мария! Хотелось бы прояснить ситуацию с вакцинацией Вашего малыша. Во-первых, Вы должны взять в своей поликлинике сведения о прививках (сертификат или справка о прививках). Во-вторых, записаться на прием к врачу-вакцинологу, который, побеседовав с Вами, оценит состояние здоровья малыша, назначит, если это необходимо, обследования, составит индивидуальную схему вакцинации. И в третьих, записаться на прививку на удобное Вам время.
Врач-вакцинолог: Фисенко Светлана Ильинична.

Здравствуйте,хотели бы сделать в вашей клинике ребёнку прививку,но интересует вопрос- стоят или висят в клинике очистители-рефрижераторы воздуха(в коридоре и у врачей) или может существуют дни здорового ребёнка? Вести здорового ребёнка на прививку и попутно зацепить какую нибудь болячку не хотелось бы.Спасибо.
Анна

Уважаемая Анна! В нашей клинике по адресу ул. Циолковского, 31 висят рецеркуляторы воздуха. Кроме того, прививки мы делаем в определенное время, когда исключен контакт с больным детьми. Прием ведется строго по записи. Все прививки делаются только в офисе на Циолковского. Приходите! Записаться можно по телефону 34-03-34.

Здравствуйте. Нашему малышу 3 месяца, в поликлинике сделали прививку АКДС + полиомиелит (отечественным препаратом), организм ребенка среагировал температурой, расстройством сна, отсутствием аппетита. Решили повторные 2 прививки сделать импортным препаратом у вас в клинике. На сайте прочитали, что есть препарат инфанрикс и пентаксим. Скажите, можем ли мы после отечественной прививки привиться импортными препаратами? Есть ли инфанрикс в наличии? Если есть, то можно ли полиомиелит сделать отечественный отдельно?
Юлия Таресова

Уважаемая Юлия, мы посоветовали бы вам придти к нам в клинику сначала на консультацию к педиатру. После знакомства с вашим малышом, возможно, вам порекомендуют провести подготовку к вакцинации. Подберут подходящую импортную вакцину. Может, это будет не «Инфантрикс», а «Пентаксим». Приходите! У нас большой опыт работы с импортными препаратами (около 15 лет). Мы обязательно подберем то, что будет оптимально именно для вашего малыша.